Что такое Рак? Введение, виды, этапы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или инвалидности». Со временем для различных целей использовалось несколько определений. Можно поощрять здоровое поведение, такое как регулярные физические упражнения и достаточное количество сна, в то время как нездоровое поведение, такое как курение или высокий уровень стресса, можно уменьшить или избежать. Некоторые факторы, влияющие на здоровье, вызваны личными решениями, например, заниматься ли привычкой, сопряженной с высоким риском, в то время как другие являются результатом структурных факторов, таких как структура общества и то, насколько легко или трудно людям получить необходимое. медицинские услуги. Другие, в том числе наследственные заболевания, не зависят от индивидуальных и общественных предпочтений.

Рак

Рак — это состояние, при котором несколько клеток тела выходят из-под контроля и распространяются на другие части тела. Поскольку человеческое тело содержит миллиарды клеток, рак может развиться практически везде. Человеческие клетки часто делятся (через процесс, известный как рост и размножение клеток), чтобы создавать новые клетки, когда они требуются организму. Новые клетки заменяют старые, когда они умирают в результате старения или повреждения. Иногда этот систематический процесс дает сбой, вызывая пролиферацию поврежденных или аберрантных клеток, когда они не должны. Из этих клеток могут развиваться опухоли, представляющие собой тканевые массы. Опухоли могут быть или не быть злокачественными (доброкачественными). Раковые опухоли могут перемещаться в отдаленные части тела с образованием новых опухолей, проникать в соседние ткани или и то, и другое (процесс, называемый метастазированием). Злокачественные опухоли – другое название раковых опухолей. Злокачественные новообразования крови, в том числе лейкозы, редко приводят к развитию солидных опухолей, в отличие от многих других видов рака. Доброкачественные опухоли не проникают и не распространяются на соседние ткани. Доброкачественные опухоли обычно не возвращаются после удаления, однако злокачественные опухоли могут. Однако иногда доброкачественные опухоли могут достигать огромных размеров. Некоторые из них, такие как доброкачественные опухоли головного мозга, могут иметь серьезные побочные эффекты или даже привести к летальному исходу.

Как развивается рак?

Поскольку гены, определяющие поведение наших клеток, особенно то, как они растут и делятся, изменены, рак является генетическим заболеванием.

Генетические изменения, вызывающие рак, могут возникать, потому что:

• Об ошибках, которые случаются при делении клеток.
• Ухудшения ДНК, вызванного неблагоприятными элементами окружающей среды, такими как химические вещества в табачном дыме и ультрафиолетовые лучи солнца. (Более подробную информацию можно найти в нашем разделе о причинах рака и профилактике.)
• Их передали нам наши родители.

Клетки с поврежденной ДНК обычно удаляются организмом до того, как они перерастут в рак. Но по мере того, как мы становимся старше, тело становится менее способным к этому. Это способствует увеличению вероятности развития рака в более позднем возрасте.

Генетические мутации при раке каждого человека отличаются друг от друга. Дополнительные изменения будут иметь место по мере дальнейшего развития злокачественной опухоли. Разные клетки одной и той же опухоли могут иметь разные генетические изменения.

Свойства раковых клеток

• Раковые клетки демонстрируют плохо дифференцированные модели роста и деления, аберрантные мембраны, белки цитоскелета и форму. Может происходить постепенный переход от нормальных клеток к доброкачественным опухолям и к злокачественным опухолям, когда аномалии в клетках прогрессируют.
• Самодостаточность сигналов роста: благодаря активации онкогенов, таких как ras или myc, раковые клетки развивают независимое стремление к пролиферации — патологический митоз.
• Нечувствительность к сигналам, препятствующим росту (антиросту): гены-супрессоры опухолей, такие как Rb, которые обычно блокируют рост, инактивированы в раковых клетках.
• Уклонение от апоптоза (запрограммированная гибель клеток): раковые клетки заглушают и дезактивируют гены и процессы, которые обычно позволяют клеткам умирать.
• Раковые клетки имеют неограниченную способность к размножению, потому что они активируют определенные генные пути, которые делают их бессмертными даже после многих поколений роста.
• Опухолевой ангиогенез — это процесс, посредством которого раковые клетки развивают способность производить собственную кровь и кровеносные сосуды.
• Инвазия в ткани и метастазирование: раковые клетки развивают способность распространяться по всему телу, мигрируя в другие органы, вторгаясь в другие ткани и колонизируя эти органы.

Причины рака

ДНК в ваших клетках претерпела мутации, которые являются основной причиной рака. Мутации ДНК могут передаваться по наследству. Кроме того, факторы окружающей среды могут вызвать их развитие в более позднем возрасте.

Эти внешние элементы, также называемые канцерогенами, могут включать:

1. К физическим канцерогенам относятся радиация и ультрафиолетовое (УФ) излучение.
2. Алкоголь, асбест, табачный дым, загрязнение воздуха, отравленная пища и вода являются примерами химических канцерогенов.
3. Биологические вещества, вызывающие рак, такие как паразиты, вирусы и бактерии

Типы генов, вызывающих рак

Протоонкогены, гены-супрессоры опухолей и гены репарации ДНК — это три основные группы генов, на которые обычно влияют генетические изменения, вызывающие рак. Эти модификации обычно называют «драйверами» рака.

Нормальное развитие и деление клеток регулируются протоонкогенами. Однако эти гены могут развиваться в гены, вызывающие рак (или онкогены), позволяя клеткам расти и выживать, когда они не должны, изменяясь особым образом или становясь более активными, чем обычно.

Развитие и деление клеток также регулируются генами-супрессорами опухолей. Определенные мутации гена-супрессора опухоли могут привести к бесконтрольному делению клеток.

Повреждения ДНК необходимо восстанавливать с помощью генов репарации ДНК. Обычно клетки с мутациями в этих генах также имеют мутации в других генах и хромосомные аномалии, включая дупликации и делеции хромосомных сегментов. Эти изменения могут работать вместе, чтобы превратить клетки в злокачественные.

Ученые обнаружили, что определенные мутации часто возникают при различных формах рака, поскольку они узнают больше о молекулярных изменениях, вызывающих рак. В настоящее время на рынке существует множество противоопухолевых препаратов, которые фокусируются на генных изменениях, связанных с раком. Независимо от того, где впервые развился рак, некоторые из этих методов лечения доступны любому человеку с опухолью, несущей целевую мутацию.

Когда рак распространяется

Метастатический рак — это тип рака, который распространился из места своего первоначального образования в другое место в организме. Метастазирование – это процесс, посредством которого раковые клетки распространяются в другие области тела.

Название первоначального или первоначального рака и тип раковых клеток также относятся к метастатическому раку. Например, рак молочной железы, который распространяется на легкие и развивается опухоль, считается метастатическим раком молочной железы, а не раком легких.

Метастатические раковые клетки обычно напоминают исходные клетки опухоли при рассмотрении под микроскопом. Кроме того, между метастатическими раковыми клетками и первичными раковыми клетками существует некоторое биологическое сходство, например наличие определенных хромосомных изменений.

Пациенты с метастатическим раком иногда могут жить дольше благодаря лечению. В других обстоятельствах предотвращение распространения рака или уменьшение симптомов, которые он вызывает, являются основными целями лечения метастатического рака. Большинство больных раком умирают из-за метастатического заболевания, которое может серьезно нарушить работу организма.

Стадия рака

Чтобы установить степень и серьезность вашего рака, ваш лечащий врач проведет анализы. После этого вашему диагнозу будет присвоен номер. Чем больше население, тем больше распространение болезни. Для злокачественных новообразований характерны четыре фазы. Размер и расположение опухоли являются двумя из многих переменных, влияющих на стадию:

• Стадия I: рак не распространился на лимфатические узлы или другие ткани; он содержится в ограниченном месте.
• Стадия II: Несмотря на распространение, рак еще не распространился.
• Стадия III: рак усилился и может мигрировать в лимфатические узлы или другие ткани.
• Стадия IV: рак усилился и может мигрировать в лимфатические узлы или другие ткани.

Существует нулевая стадия в дополнение к более типичным фазам с I по IV. Рак на этой начальной стадии все еще содержится в области, где он впервые появился. Большинство медицинских работников считают рак, который все еще находится на нулевой стадии, предраковым состоянием и, как правило, легко излечим.

Типы рака

Как правило, типы рака называются для органов или тканей, в которых они впервые появляются. Например, рак мозга начинается в мозгу, а рак легких начинается в легких. Тип клетки, вызвавшей рак, такой как эпителиальная клетка или плоскоклеточная клетка, также может быть использован для описания состояния.

Карцинома

Наиболее типичной формой рака является меланома. Эпителиальные клетки , которые представляют собой клетки, выстилающие внутреннюю и внешнюю поверхности тела, ответственны за их образование. Эпителиальные клетки бывают самых разных разновидностей, и при исследовании под микроскопом они часто напоминают столбики. Существуют разные названия рака, который начинается в нескольких типах эпителиальных клеток:

• Эпителиальные клетки, которые создают жидкости или слизь, являются местом, где развивается аденокарцинома, тип рака. Иногда железистые ткани называют эпителиальными тканями. Аденокарциномы составляют большинство случаев рака молочной железы, толстой кишки и простаты.
• Базальный (базовый) слой эпидермиса, который является наружным слоем кожи человека, — это место, где впервые появляется базально-клеточная карцинома, разновидность рака.
• Плоскоклеточные клетки, которые представляют собой эпителиальные клетки, находящиеся непосредственно под поверхностью кожи, являются местом развития плоскоклеточной карциномы. Желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки — это лишь некоторые из многочисленных органов, выстланных плоскими клетками. Под микроскопом плоскоклеточные клетки имеют плоский вид, похожий на рыбью чешую. Эпидермоидная карцинома — другое название плоскоклеточной карциномы.
• Эпителиальная ткань известна как переходный эпителий или уротелий, где развивается переходно-клеточная карцинома, тип рака. Выстилка мочевого пузыря, мочеточников, почечной лоханки и некоторых других органов состоит из этой ткани, состоящей из многочисленных слоев клеток эктодермы, которые могут увеличиваться и уменьшаться. К переходно-клеточным карциномам относятся злокачественные новообразования мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Саркома

• Саркомы — это опухоли, которые развиваются в мышцах, жировой ткани, кровеносных сосудах, лимфатических сосудах и фиброзной ткани, из которых состоят мягкие ткани и кости (например, сухожилия и связки).
• Наиболее типичным типом рака кости является остеосаркома. Липосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и выбухающая дерматофибросаркома являются наиболее распространенными разновидностями саркомы мягких тканей.

Лейкемия

• Лейкозы — это раковые заболевания, которые начинаются в костном мозге, который вырабатывает кровь. Эти злокачественные новообразования не вызывают солидных опухолей. Вместо этого костный мозг и кровь становятся перенаселенными аберрантными лейкоцитами (лейкозными клетками и лейкемическими бластными клетками), которые вытесняют здоровые клетки крови. Организму может быть труднее кровоточить, бороться с инфекциями или доставлять кислород к тканям, когда нормальное количество клеток крови низкое.
• Существует четыре распространенные формы лейкемии, которые классифицируются в зависимости от типа клеток крови, в которых впервые появляется злокачественная опухоль, и от того, насколько быстро ухудшается состояние (острый или хронический) (лимфобластный или миелоидный). Лейкемия при острых формах развивается быстрее, чем при хронических.

лимфома

• Рак, который начинается в лимфоцитах, называется лимфомой (Т-клетки или В-клетки). Эти лейкоциты, являющиеся компонентом иммунной системы, борются с болезнями. При лимфоме аберрантные клетки накапливаются в лимфатических узлах, лимфатических артериях и других органах.
• Лимфома бывает двух основных разновидностей:
• Клетки Рида-Штернберга, представляющие собой аберрантные лимфоциты, присутствуют у людей с лимфомой Ходжкина. Обычно источником этих клеток являются В-клетки.
• Неходжкинская лимфома представляет собой широкую категорию злокачественных новообразований, происходящих из лимфоцитов. Злокачественные новообразования могут развиваться из В- или Т-клеток и могут распространяться быстро или медленно.

Множественная миелома

Плазматические клетки, другой тип иммунных клеток, являются местом развития множественной миеломы. Клетки миеломы, представляющие собой аберрантные плазматические клетки, накапливаются в костном мозге и развиваются в опухоли костей по всему телу. Болезнь Калера и плазмоклеточная миелома — другие названия множественной миеломы.

Меланома

Меланоциты, которые являются специализированными клетками, вырабатывающими меланин, являются местом, где впервые появляются меланомы, тип рака (пигмент, который придает коже ее цвет). Большинство меланом развиваются на коже, но они также могут развиваться в других пигментированных тканях, таких как глаза.

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли головного и спинного мозга могут принимать различные формы. Этим опухолям даются названия, основанные на типе клеток, из которых они возникли, и области центральной нервной системы, где впервые появилась опухоль. Например, астроциты, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток в головном мозге, являются источником астроцитарной опухоли. Также возможны злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга (рак).

Лечение рака

1. Химиотерапия. Химиотерапия, один из самых популярных методов лечения рака, использует мощные химические вещества для уничтожения раковых клеток. Химиотерапию можно вводить внутривенно или в виде таблеток.
2. Лучевая терапия: при этом лечении используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток. В редких случаях возможно одновременное применение лучевой и химиотерапии.
3. Гормональная терапия: в некоторых случаях гормоны могут ингибировать другие гормоны, вызывающие рак. Например, гормональная терапия может использоваться для предотвращения рака предстательной железы у мужчин с высоким уровнем тестостерона.
4. Терапия с модификатором биологической реакции: это лечение стимулирует вашу иммунную систему, что улучшает ее функциональность. Это изменяет нормальные системы вашего тела, чтобы сделать это.
5. Иммунотерапия: Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, использует иммунную систему вашего тела для лечения болезней. Оставляя здоровые клетки невредимыми, он может воздействовать на раковые клетки.
6. Трансплантация костного мозга: эта процедура, также известная как трансплантация стволовых клеток, заменяет нездоровые стволовые клетки на поврежденные. Перед трансплантацией вы получите химиотерапию, чтобы подготовить свое тело к ней.

Концептуальный вопрос

Вопрос 1: Кто болеет раком?

Отвечать

Although the risk increases with age, anyone can develop cancer. Your personal risk is influenced by things including whether you smoke, your eating and exercise habits, your family’s history of cancer, and environmental and workplace variables.

Вопрос 2: Как начинается рак?

Отвечать

There are various types of cells in your body. Normal cellular processes include growth, division, aging, and death. The majority of the time, fresh cells then take their place. But occasionally, instead of degenerating, cells mutate, expand out of control, and form a mass or tumor.

Both benign and malignant tumors are possible (cancerous). Tissues in your body can be attacked by and killed by cancerous tumors. They may also spread to other areas of the body, where they may prompt the growth of new tumors. This procedure, known as metastasis, indicates that cancer has progressed to a late stage.

Вопрос 3: Является ли рак наследственным?

Отвечать

In actuality, cancer is a hereditary disorder. This is due to the fact that cancer is brought on by mutations or alterations to the genes that regulate how our cells behave, resulting in abnormal cell behaviour. These gene modifications are considerably more likely to occur during a person’s lifespan due to other factors besides genetics, although they can be inherited, as they are in roughly 5–10% of all cancer cases.

Genetic testing is frequently advised when there is a known family history of hereditary cancer.

Вопрос 4: Существует ли вакцина от рака?

Отвечать

There isn’t a cancer vaccine. However, there are vaccines available for some viruses known to cause cancer, including hepatitis B and the human papillomavirus (HPV).

The varieties of HPV that can result in the cervical, anal, throat, and penile cancers, as well as several other forms of cancer, can be prevented by receiving an anti-HPV vaccination. Numerous virus strains that can cause these tumors are protected by the HPV vaccine.

The same is true for hepatitis B virus infection, which has been connected to liver cancer. The hepatitis B vaccine can lower your risk of developing liver cancer. Hepatitis B vaccination, however, offers no defence against liver cancer itself, exactly like the HPV vaccine. Only the virus that might cause liver cancer is protected.

Вопрос 5: Как действуют лекарства от рака?

Отвечать

• Chemotherapy employs drugs to eradicate cancer cells. However, the negative effects of chemotherapy can also destroy healthy cells.
• Targeted pharmaceuticals are more recent medications that obstruct the genes or proteins found in cancer cells. Even though targeted therapy often doesn’t kill healthy cells as much, it still has adverse effects.
• Immunotherapy treats cancer by using hormones and other medications that cooperate with your immune system.

Вопрос 6: Есть ли у рака симптомы?

Отвечать

Occasionally, but not always. Cancer symptoms and indicators vary depending on the location and size of the tumor.

An expanding malignancy may press against adjacent organs and other structures. Signs and symptoms may be brought on by the ensuing pressure.

Some cancers develop in locations where they won’t show any symptoms until they have progressed. For instance, pancreatic cancer typically doesn’t show any indications or symptoms until it is large enough to push on nearby structures, resulting in pain, or until it starts to show symptoms of jaundice, which is characterized by skin yellowing.

Some general signs and symptoms of cancer can include:

1. Unexplained weight loss
2. Fever
3. Fatigue
4. Pain
5. Skin changes
6. Bowel habit or bladder function changes
7. Sores that don’t heal
8. Unusual bleeding or discharge