Система групп крови – обзор

Выражение «группа крови» относится к структуре группы цельной крови, содержащей антигены красных тромбоцитов (эритроцитов), эксплицитность которых ограничивается рядом качеств, которые могут быть аллельными или намеренно связанными на сходной хромосоме. «Классификация крови» относится к конкретному примеру реакции на тестирование антисыворотки в заданной структуре. В течение некоторого периода времени наше понимание групп крови развивалось, чтобы охватить не только проблемы, связанные с соединением, но и недвусмысленные отношения болезни с поверхностными антигенами эритроцитов . Карлу Ландштейнеру приписывают открытие системы групп крови АВО в 1900 году. Его широкое исследование серологии с точки зрения в любом случае фундаментального, твердого логического мышления привело к узнаваемым доказательствам значительных скоплений крови, таких как типы O, A и B , сходство. тестирование и последующие репетиции склеивания. За это открытие в 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия. Его дань фиксирует гигантское обязательство, превышающее 346 дистрибутивов. После этого Ян Янский изобразил порядок сбора человеческой крови четырех видов.

Группа крови

На данный момент Международным обществом переливания крови зарегистрировано 33 структуры групп крови, относящиеся к северу от 300 антигенов. Большая часть из них клонирована и секвенирована. Качества этих каркасов групп крови являются аутосомными, за исключением XG и XK, которые передаются Х-хромосоме, и MIC2, который присутствует как на X-, так и на Y-хромосомах. Антигены могут быть незаменимыми белками, где полиморфизмы лежат в разнообразии аминокоррозионной последовательности (например, резус [Rh], Kell), гликопротеинов или гликолипидов (например, ABO).

структура АВО

Среди 33 рамок АВО остается основным в связывании и трансплантации, поскольку любой человек в возрасте старше полугода имеет клинически большой враг An или потенциально враждебен антителам B в их сыворотке. Группа крови A содержит иммунный ответ против группы крови B в сыворотке, а также наоборот, в то время как группа крови O не содержит антигена A/B, но оба их антитела в сыворотке.

H-антиген

Н-антиген является предшественником антигенов групп крови АВО. Он доступен во всех RBC независимо от структуры ABO. Люди с необычной бомбейской совокупностью гомозиготны по качеству H (HH) и не передают H-антиген на свои эритроциты. Так как Н-антиген выступает в качестве предшественника, его непосещение означает дефицит антигенов А и В. Как бы то ни было, у людей вырабатываются изоантитела к Н-антигену, а также к антигенам А и В.

Каркас резуса

Каркас резуса является вторым по значимости каркасом группы крови после АВО. В настоящее время каркас Rh включает 50 охарактеризованных антигенов групп крови, из которых только пять являются значимыми. Поверхность эритроцитов человека предположительно может иметь резус-фактор или иммуногенный D-антиген. Подобным образом статус показан либо как резус-положительный (D-антиген присутствует), либо как резус-отрицательный (D-антиген отсутствует). Враждебные к Rh антитела, а не структура ABO, как правило, не присутствуют в сознании людей с D-пессимистическими эритроцитами, за исключением случаев, когда система кровообращения этих людей была представлена D-положительными эритроцитами. Эти безопасные антитела по своей природе являются иммуноглобулином G (IgG) и впоследствии могут проникать через плаценту. Профилактика резус-вакцинации с участием враждебных к D Ig проводится беременным резус-отрицательным мамам, родившим резус-положительных детей.

Каркас антигена MNS

Каркас антигена MNS, впервые описанный Ландштейнером и Левином в 1927 году, зависит от двух качеств: гликофорина An и гликофорина B. Пучок крови отвечает за аутосомный локус на хромосоме 4 и, кроме того, за пару копреобладающих аллелей LM и ЛН. Враждебные к M и против N антитела обычно относятся к типу IgM и время от времени связаны с реакцией связывания.

Лютеранская структура

Лютеранская структура содержала четыре набора аллельных антигенов, направленных на коррозионную замену одной аминокислоты в лютеранском гликопротеине на хромосоме 19. Антитела против этой группы крови интересны и по большей части не считаются клинически огромными.

Келл Фреймворк

Эти эритроцитарные антигены являются третьими по силе иммуногенными антигенами после ABO и Rh-каркаса и характеризуются устойчивым противодействующим агентом против К. Впервые он был обнаружен в сыворотке г-жи Келлахер. Она отреагировала на эритроциты своего ребенка, вызвав гемолитическую реакцию. С этого момента было обнаружено 25 антигенов Келла. Противодействующее действию К агент вызывает тяжелую гемолитическую болезнь эмбриона и младенца (ГБЗН) и реакции гемолитической связи (ГТР).

Фреймворк Даффи

Антиген Даффи был впервые выделен у пациента по имени Даффи, страдающего гемофилией. Он иначе называется гликопротеином Fy и доступен во внешнем слое эритроцитов. Это неопределенный рецептор для нескольких хемокинов и действует как рецептор малярийного паразита человека, Plasmodium vivax. Антигены Fya и Fyb на гликопротеине Даффи могут образовывать четыре потенциальных агрегата, в частности, Fy(a+b-), Fy(a+b+), Fy(a-b+) и Fy(a-b-). Антитела представляют собой подтипы IgG и могут вызывать HTR.

Кидд Фреймворк
Антиген Кидда (известный как антиген Jk) представляет собой гликопротеин, присутствующий на пленке эритроцитов и являющийся переносчиком мочевины в эритроцитах и почечных эндотелиальных клетках. Антитела Кидда встречаются редко, но могут вызывать серьезные реакции связывания. Эти антигены характеризуются реакцией на нейтрализатор, считающийся враждебным Jka, обнаруженным в сыворотке крови миссис Кидд, родившей ребенка с HDFN. Jka был основным антигеном, обнаруживаемым каркасом группы крови Кидда, соответственно, были обнаружены два разных антигена Jkb и Jk3.

Агарвал и др. завершил работу по механизированному исследованию групп крови у населения северной Индии и обнаружил, что нормальные группы крови, расположенные в порядке повторения, были B, O, A и AB; 94,4% резус-положительны. В небольших скоплениях крови наиболее часто встречающимися агрегатами были Le (a-b-) для Льюиса, Fy (a+b+) для Даффи, Jk (a+b+) для Кидда и M+N+ для каркаса MNS.

Значение групп крови

Основные повреждения красных тромбоцитов

Из 33 каркасных антигенов группы крови пять характеризуются своей углеводной структурой (ABO, H, P1Pk, I, GLOB); два получают из плазмы (LE, CH/RG). Оставшиеся 23 описываются белковой группировкой белка пленки эритроцитов, пять значимых белков (DI, Rh, RhAG, MNS, GE и CO) среди них сообщаются на более значительных уровнях и способны выступать в качестве пленочных носителей, тогда как практическое значение остальные 17 антигенов неясны. Предполагаемая способность различных антигенов по большей части заключается в маркировке рецепторов / лигандов, ферментативном действии и расположении гликокаликса. Недействительный агрегат каркаса, как бы то ни было, не обнаруживает неуязвимых аномалий каркаса при контрастировании и мышах, за исключением притупленной реакции нейтрофилов на открытость для бактериального липополисахарида. По существу, антиген пучка крови Кнопса был связан с рецептором добавки 1 и каркасом Кромера с фактором увеличения скорости гниения. В любом случае клиническая
способность недействительных агрегатов этих сборов крови еще нуждается в объяснении.

Ассоциация групп крови и болезней

Сгустки крови АВО оказывают существенное влияние на гемостаз. Они применяют основные количественные воздействия на уровни фактора VIII фон Виллебранда в плазме бесконечно. Расширенная взаимосвязь локализованного некроза миокарда, ишемического инсульта и венозной тромбоэмболии наблюдается с группами крови А, кроме того, АВ, возможно, посредством практических гликольтрансфераз АВО настраивают апоплексию. Более высокая частота церебральной венозной апоплексии была зарегистрирована при сборах без О. Выявлена критическая связь групп АВО с распространенностью токсемии, где группа АВ рассматривалась как связанная с расширенной игрой в 2,1 раза. Предварительные исследования показали связь между системой АВО и злокачественными новообразованиями. Показана положительная связь между группой крови А при продолжающемся заражении гепатитом В и заболеванием поджелудочной железы; и группа крови Б при заболеваниях яичников. Застраховаться от лихорадки джунглей falciparum можно с помощью пучка O, уменьшив развитие розеток. Группа крови O увеличивает серьезность заражения штаммами Vibrio cholerae (O1 El Pinnacle и O139).

Заказ крови После того, как вы решили связать кровь, следующий шаг должен состоять в том, чтобы организовать запрос, во время которого следует вспомнить следующие достижения.

Группа крови и сопоставление

Сбор крови и перекрестная координация Наиболее смертоносным из всех реакций, связанных с связыванием, является противоречие АВО, вызывающее дополнительный внутрисосудистый гемолиз . Таким образом, правильный сбор и составление крови, а также сверка со структурой потребности в крови имеют чрезвычайно важное значение. Составление ABO осуществляется путем тестирования эритроцитов на антигены An и B и сыворотки на антигены An и B перед связыванием. Следующий этап включает формирование резус-фактора, когда только 15% населения являются резус-отрицательными.

Сопоставление

Кросс-координация включает смешивание эритроцитов благотворителя с сывороткой получателя для различения летальных реакций. Он имеет три этапа, в которых первичный этап (1-5 мин) включает в себя распознавание неконгруэнтности по системе АВО и идентификацию агента, противодействующего структурам MN, P и Льюиса. Вторая стадия (30-45 мин в яичном белке и 10-20 мин в низкоионной солевой композиции) включает хетчинг реагентов первой стадии при 37°С для распознавания дефицитных антител каркаса Rh. Третий этап включает распространение антиглобулиновых сывороток на вылупившиеся реагенты второй стадии для различения дефицитных антител Rh, Kidd, Kell и Duffy. Среди трех стадий первые две более значимы, поскольку они отличают тех, кто занимается смертоносным HTR. Полное время, затраченное на все три этапа в середине, где-то в диапазоне от 45 до 60 мин.

Скрининг антител

Здесь финансово подготовленные эритроциты со всеми антигенами, которые направляют создание антител, вызывающих гемолитические реакции, смешиваются с сывороткой бенефициара, чтобы определить наличие этих самых антител. Он также дополняется сывороткой дарителя.

Изменение практики определения групп крови

Ведутся споры относительно наилучшей стратегии получения крови во время плановых и кризисных обстоятельств: (а) это должно быть возможным при регулярном запросе сбора и перекрестного сопоставления у плановых осторожных пациентов. В многочисленных логических статьях ставилась под сомнение важность предоперационного плана переливания крови при медицинских процедурах, когда не ожидается больших потерь крови. (b) Кровь может быть запрошена без полной организации исследований. Само по себе соединение ABO-Rh обеспечивает жизнеспособную связь в 99,8% случаев. Скрининг иммунного ответа увеличивает это преимущество до 99,94%, а дополнительное перекрестное совпадение еще больше увеличивает сходство до 99,95%. Без перекрестной координации возможно отсутствие антигенов на клетках-благотворителях, но в клинической практике они имеют меньшее значение. Следовательно, только «просмотр и компоновка» должны быть завершены. Различные методы включают «типовое и частичное перекрестное сопоставление», которое включает быстрый период перекрестного сопоставления; «тип и неперекрестное совпадение» для тех бенефициаров, которые ранее никогда не были связаны, возможность распознавания иммунного ответа при каждом перекрестном совпадении составляет 1:1000; «тип O резус-отрицательный нескрещиваемый матч» действует в кризисных обстоятельствах, когда идеальные возможности для этих стратегий ограничены. В последнем варианте условия можно использовать резус-отрицательные эритроциты типа O, то есть все включенные участники, поскольку они будут иметь незначительную меру гемолитического врага A/враждебного антитела B против бенефициарных эритроцитов.

Концептуальные вопросы

Вопрос 1: Какие две системы важны для определения групп крови?

Отвечать:

The 2 significant characterizations of blood are the ABO framework and the Rh framework. The 4 blood bunches are A, B, AB, and O. Every one of these will be either Rh-positive or Rh-negative.

Вопрос 2: Кто открыл группы крови?

Отвечать:

Karl Landsteiner discovered the ABO blood group system. He is an Austrian scientist. It was discovered in 1900.

Вопрос 3: Как называется процесс переливания крови человека?

Отвечать:

Blood bonding is the method involved with getting blood or blood items into one’s dissemination intravenously. It is utilized in different ailments to supplant the lost part of blood.

Вопрос 4: Какая из следующих групп крови относится к универсальным реципиентам?

Отвечать:

Blood bunch AB alludes to a general beneficiary. They can get given blood of any ABO blood bunch.

Вопрос 5: Какая группа крови относится к универсальным реципиентам?

Отвечать:

Blood group AB is referred to as a universal recipient. They can receive donated blood from any ABO blood group.

Вопрос 6: Какая группа крови может быть перелита человеку с неизвестной группой крови?

Отвечать:

O negative blood type can be transfused to individuals whose blood type is unknown since it is a universal donor blood group. Only6.6% of the population has O negative blood group.