Почки - введение, структура, анатомия, функции

Мочевыделительная система включает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Почки представляют собой два бобовидных органа, лежащих на задних стенках живота по обе стороны от позвоночного столба в забрюшинном пространстве. Правая почка лежит несколько ниже левой из-за того, что место занимает печень. Почки являются жизненно важными органами в организме, которые отвечают за поддержание водного баланса и фильтрацию минералов и отходов из крови.

Структура почек:

Снаружи почки окружены тремя слоями. Периферический слой представляет собой крайний слой соединительной ткани, называемый почечной фасцией. Последующий слой известен как околопочечная жировая капсула , которая помогает закрепить почки. Третий и самый глубокий слой – это почечная капсула .
Внутри почка имеет три локализации: наружную кору, мозговое вещество в центре и почечную лоханку в области, называемой воротами почки. Ворота - это внутренняя часть бобовидной формы, где вены и нервы входят и выходят из почки; это также отметка выхода мочеточников.

Корковое вещество почки зернистое из-за наличия нефронов, которые являются функциональной единицей почки. Мозговой мозг состоит из различных масс пирамидальной ткани, называемых почечными пирамидами. В середине между пирамидами находятся пространства, называемые почечными отделами, через которые проходят вены? Верхушки пирамид, называемые почечными сосочками, выделяют почечную лоханку. Всего в каждой почке восемь почечных пирамид. Почечные пирамиды рядом с примыкающим корковым участком известны как изгибы почки. Почечная лоханка побуждает мочеточник кнаружи от почки. Внутри почки почечная лоханка разветвляется на несколько расширений, называемых большими чашечками, которые далее разветвляются на малые чашечки. Мочеточники представляют собой цилиндры с мочеиспусканием, которые выходят из почки и впадают в мочевой пузырь.

Артерии, вены и нервы, кровоснабжающие почку, входят и выходят из ворот почки. Почечное кровоснабжение начинается с впадения аорты в почечные артерии и завершается с выходом почечных вен для впадения в нижнюю полую вену. Почечные кондуиты после входа в почки разделяются на несколько сегментарных вен. Каждая сегментарная артерия далее делится на несколько междолевых вен и входит в почечные отделы, кровоснабжающие почечные изгибы. Междолевые ходы расходятся на пересечении коры и мозгового вещества почки, образуя дугообразные артерии. Эти дугообразные артерии разветвляются на различные афферентные артериолы, а затем входят в сосуды, снабжающие нефроны. Жилки идут по пути питающих путей и имеют сравнительные названия, кроме того сегментарных жилок нет.

Почка состоит из более чем 1 000 000 нефронов, которые испещряют корковое вещество почки, придавая ему зернистый вид при сагиттальном разделении. Различают два вида нефронов:

Кортикальные нефроны, которые находятся где-то внизу в коре почек, и юкстамедуллярные нефроны, которые лежат в коре почек рядом с мозговым веществом. Нефрон состоит из трех отделов: почечного тельца, почечного канальца и связанной с ним волосовидной организации, которая начинается от кортикальных передающих путей снабжения.

Анатомия нефрона

Нефроны являются функциональными единицами почки. Строение нефрона состоит из двух частей, которые

1. Почечная трубочка
2. Почечное тельце

Почечная трубочка

• Почечные канальцы представляют собой длинную и запутанную структуру, которая выходит из клубочка и может быть разделена на три отдела с учетом возможностей.
• Начальный сегмент известен как проксимальный запутанный каналец (PCT) из-за его близости к клубочку. Он остается в корковом веществе почки.
• Последующая часть известна как петля Генле или нефритический круг, поскольку она образует круг (с ныряющими и лазящими придатками), который проходит через мозговое вещество почки.
• Третий отдел почечного канальца известен как дистальный запутанный каналец (DCT), и эта часть также ограничена корковым веществом почки.
• Сосуды клубочка заключены в чашеобразную конструкцию, называемую футляром Боумена.
• Эта конструкция вытягивается, образуя глубоко закрученные трубочки, называемые РСТ. PCT продолжает формировать круг Генле, который поднимается до DCT, открывающегося в собирательную трубочку.

Проксимальный извитой каналец (ПКТ)

ПКТ — это участок почечных канальцев, где происходит реабсорбция основных веществ, таких как глюкоза, белки, аминокислоты, значительная часть электролитов и вода. Наиболее выраженная реабсорбция происходит в ПКТ нефрона. Участок поверхности для реабсорбции обработан за счет покрытия в них прямолинейного кубического эпителия. ПКТ специфически выделяет такие частицы, как водород, щелочь и калий, в фильтрат и ассимилирует из него HCO ₃ . Впоследствии ПКТ поддерживает электролитный и коррозионно-щелочной баланс жидкостей организма.

Петля Генле

Круг Генле имеет нисходящее и восходящее колена. Нисходящая ветвь проницаема для воды, но непроницаема для электролита, тогда как восходящая ветвь пориста для электролитов, но непроницаема для воды. Поскольку электролиты реабсорбируются в восходящем круге Генле, фильтрат ослабевает по мере продвижения к восходящему отростку. Однако реабсорбция в этой части ограничена.

Дистальный извитой каналец (DCT)

DCT является последней частью нефрона, связывает и выбрасывает содержимое в собирательные каналы, которые выстилают мозговые пирамиды.

Как и PCT, DCT дополнительно выделяет в фильтрат такие частицы, как водород, калий и NH3, реабсорбируя _HCO3 из фильтрата. При DCT происходит рестриктивная реабсорбция частиц натрия и воды. Следовательно, он соответствует уровню pH и натрий-калия в эритроцитах.

Собирательный канал

Собирательная трубочка представляет собой длинный прямой цилиндр, из которого выбрасываются частицы Н+ и К+, чтобы поддерживать электролитный баланс крови. Здесь происходит наиболее сильное обратное поглощение воды с образованием концентрированной мочи.

Почечное тельце

Почечное тельце состоит из клубочка, окруженного сосудом Боумена. Клубочек выходит из афферентной артериолы и впадает в эфферентную артериолу. Более скромная ширина выносящих артериол помогает справиться с гипертензией в клубочках.

Заболевания почек

• Поликистоз почек. Поликистоз почек (ПКБ) — это наследственное заболевание, вызывающее образование кист в почках и различных органах. Эти кисты могут снизить способность почек фильтровать жидкость и отходы из крови.
• Волчаночный нефрит — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление почек, вызванное системной красной волчанкой. Это может привести к почечной недостаточности. Конкретная причина люпус-нефрита неясна и не может быть восстановлена.
• IgA-нефропатия . Она также известна как болезнь Бергера, заболевание почек, которое возникает, когда в почках накапливается антитело, называемое иммуноглобулином А (IgA). IgA — это белок, вырабатываемый иммунной системой для защиты организма от инородных веществ, таких как бактерии или вирусы.
• Гломерулонефрит – Гломерулонефрит – это воспаление мелких каналов в почках (клубочков). Избыточная жидкость и отходы, которые клубочки удаляют из системы кровообращения, выводятся из организма в виде мочи.
• Цистиноз – возникает из-за накопления аминокислоты под названием цистин. Избыток цистина повреждает клетки и образует кристаллы, которые могут накапливаться и вызывать проблемы во многих органах и тканях.
• Диабетическая нефропатия — это заболевание почек, возникающее в результате осложнений сахарного диабета I и II типа.

Трансплантацияпочки

Трансплантация почки — это операция, при которой здоровая почка от живого или умершего донора пересаживается человеку, чьи почки больше не функционируют должным образом. Когда почки теряют способность фильтровать отходы, они накапливаются в почках, что приводит к почечной недостаточности. Пересадка почки является методом выбора при почечной недостаточности по сравнению с пожизненным диализом. Трансплантация почки может лечить хроническое заболевание почек или терминальную стадию почечной недостаточности.

Концептуальный вопрос

Вопрос 1: Каковы 3 части Нефрона?

Отвечать:

• Renal Corpuscle-The renal corpuscle, situated in the renal cortex, is comprised of an organization of vessels known as the glomerulus and the container, a cup-molded chamber that encompasses it, called the glomerular or Bowman’s case.
• Renal Tubule-The renal tubule is a long and tangled structure that rises out of the glomerulus and can be separated into three sections in light of capability. The initial segment is known as the proximal convoluted tubule (PCT) because of its nearness to the glomerulus; it stays in the renal cortex. The subsequent part is known as the loop of Henle, or nephritic circle since it shapes a circle that goes through the renal medulla. The third piece of the renal tubule is known as the distal convoluted tubule (DCT) and this part is likewise limited to the renal cortex. The DCT, which is the last piece of the nephron, associates and purges contents into gathering conduits that line the medullary pyramids. The gathering pipes store up contents from various nephrons and break together as they enter the papillae of the renal medulla.
• Capillary Network inside the Nephron-The capillary organization that starts from the renal courses supplies the nephron with blood that should be separated. The branch that enters the glomerulus is known as the afferent arteriole. The branch that leaves the glomerulus is known as the efferent arteriole. Inside the glomerulus, the organization of vessels is known as the glomerular narrow bed. When the efferent arteriole leaves the glomerulus, it shapes the peritubular capillary organization, which encompasses and collaborates with parts of the renal tubule. In cortical nephrons, the peritubular capillary organization encompasses the PCT and DCT. In juxtamedullary nephrons, the peritubular capillary organization shapes an organization around the circle of Henle and is known as the vasa recta.

Вопрос 2: Каковы функции почек?

Отвечать:

The main function of the kidney is to make urine and removes wastes that are not required from the blood. Below are the other functions of the kidneys.

• Removal of waste products like creatinine and urea which are easily measured in blood.
• Maintains homeostasis by removing excess fluid.
• Balances minerals like sodium, potassium, hydrogen, calcium, phosphorus, magnesium, and bicarbonate and maintains the normal composition of body fluid.
• Regulates blood pressure
• Plays an important role in red blood cell production.
• Maintains healthy bones by converting vitamin D into an active form.

Вопрос 3: Кратко перечислите заболевания почек?

Отвечать:

• Chronic kidney disease- It is associated with gradual loss of kidney function.
• Glomerulonephritis-Glomerulonephritis is inflammation of the small channels in the kidneys (glomeruli). The excess liquid and waste that glomeruli eliminate from the circulation system leave the body as urine.
• Cystinosis– Caused due to the accumulation of amino acid called cystine. Excess cystine damages cells and forms crystals that can build up and cause problems in many organs and tissues.
• Diabetic nephropathy– It is a kidney disease resulting from the complications of type I and type II diabetes.

Вопрос 4: Каковы функциональные единицы почки?

Отвечать:

Nephrons are the functional units of the kidney. Each nephron is composed of a renal corpuscle, a proximal tubule, an intermediate tubule (loop of Henle), a distal convoluted tubule, a connecting tubule, and cortical, outer medullary, and inner medullary collecting ducts.